L'artrosi dell'articolazione della spalla è accompagnata da gonfiore, forte dolore alla spalla e gamma limitata di movimento. Le cause e i sintomi della malattia, i metodi di trattamento esistenti e i modi per aiutare a casa saranno discussi più avanti nell'articolo.
![Dolore all'articolazione della spalla nell'osteoartrosi](/images/articolo/1417/Dolore%20all'articolazione%20della%20spalla%20nell'osteoartrosi.jpg)
Cos'è l'artrosi della spalla
L'articolazione della spalla ha una struttura piuttosto complessa ed è la più flessibile di tutte, offrendo al corpo umano la più completa gamma di movimenti. La capsula articolare della spalla può allungarsi molto, consentendo a una persona di alzare il braccio verticalmente e quindi eseguire movimenti di rotazione. Questa attività indebolisce i legamenti e, a causa della forte flessione dei tendini, spesso si verifica una lieve ischemia.
È la mancanza di nutrizione dei tessuti articolari che rappresenta il principale pericolo della sua distruzione e dà impulso allo sviluppo della patologia.
La malattia, che si manifesta principalmente nella degenerazione del tessuto dell'articolazione della spalla, viene definita artrosi dell'articolazione della spalla o artrosi della spalla. La biomeccanica della spalla si basa sul corretto funzionamento di tutte le componenti: normale conduzione nervosa, buon apporto sanguigno, corretta struttura anatomica. La violazione di una qualsiasi di queste condizioni provoca invariabilmente la deformazione dei tessuti interni, causando disagio, limitazione dei movimenti e dolore.
L'artrosi (o osteoartrite) è principalmente una malattia che non è di natura infiammatoria ma degenerativa. È associato a processi ischemici nei tessuti circostanti, causati da vari motivi.
Ciò interrompe la nutrizione dell'articolazione, causando l'assottigliamento dello strato sottile ed elastico di cartilagine ialina che copre la testa dell'osso. La cartilagine ialina diventa meno elastica e più sottile, rendendo difficile il normale movimento, provocando il restringimento dello spazio articolare.
Questo fenomeno spinge il corpo ad agire e ai bordi dell'articolazione si formano escrescenze ossee chiamate osteofiti. Sono osteofiti che danneggiano muscoli e legamenti con i loro spigoli vivi e causano infiammazioni croniche e lente.
Il principale pericolo dell'artrosi è che una leggera riduzione della mobilità della mano porterà inevitabilmente ad una riduzione del range di movimento.
Senza movimento, la spalla inizia a soffrire dell'accumulo di sali nei tessuti che circondano l'articolazione e del deterioramento della nutrizione dei tessuti articolari. Nel tempo, questo è irto della formazione di contratture articolari che limitano la capacità di movimento o di una completa perdita di mobilità della spalla e disabilità del paziente.
Cause di artrosi della spalla
L'unica causa dell'artrosi della spalla è l'ischemia profonda, cioè un deterioramento acuto o graduale dell'afflusso di sangue a determinate aree dei tessuti e l'esaurimento della nutrizione articolare. Tuttavia, questo motivo è causato da fattori che possono essere presenti singolarmente o contemporaneamente nell'anamnesi:
- infortunio alla spalla. Possono essere sia lesioni evidenti derivanti da un incidente d'auto o una caduta, sia strappi nascosti di muscoli e legamenti causati dall'esercizio o dal duro lavoro. Qualsiasi lesione articolare ha sempre la capacità di ricordare se stessa, poiché le aree interessate non vengono ripristinate alla loro dimensione completa e la conduzione in esse viene invariabilmente interrotta. Il corpo può farcela con successo per diversi anni o decenni fino all'inizio del processo di invecchiamento.
- Cambiamenti legati all'età nel corpo.
- Attacchi di infezione che causano l'artrite.
- Disturbi metabolici e ormonali, spesso legati all'età.
- Predisposizione ereditaria o genetica.
Fasi e sintomi dell'artrosi dell'articolazione della spalla
La malattia nel suo sviluppo attraversa diverse fasi. Poiché l'artrosi è una malattia cronica che progredisce piuttosto lentamente, il primo stadio, in cui le deformità articolari possono essere trattate in modo più efficace, è trascurato dalla maggior parte dei pazienti.
- Sintomi di primo stadio. Per la prima volta, quando si muove la mano, il paziente può provare qualche disagio già con un assottigliamento della cartilagine ialina. Una forte oscillazione o uno scatto non è accompagnato da dolore, poiché la cartilagine non ha terminazioni nervose e la sua distruzione non provoca dolore. Ma a volte la sera o alla fine dell'allenamento, il dolore alla spalla inizia a dare fastidio. Spesso lo ignorano e lo attribuiscono a dolore muscolare o nevralgia. E la malattia è iniziata in modo quasi asintomatico e, se non vengono prese misure immediate, passerà al secondo stadio.
- Sintomi di secondo stadio. Se il paziente avverte dolore quando muove la mano, accompagnato da un crepitio chiaramente udibile, si sono formati osteofiti nell'articolazione. Da quel momento in poi, la spalla è costantemente ferita dagli spigoli vivi delle escrescenze ossee, il che porta all'infiammazione dei tessuti circostanti. Ciò si manifesta con la rigidità mattutina che scompare solo dopo che l'articolazione si è sviluppata, o con il dolore dovuto allo sforzo fisico abituale o l'affaticamento serale.
Il benessere peggiora perché un focus cronico di infiammazione nel corpo compromette il benessere generale. L'articolazione può essere più dolorosa di notte, con tempo piovoso e in bassa stagione.
Il paziente limita fortemente il volume e l'ampiezza dei movimenti delle braccia e non può alzarli più di novanta gradi sia sul piano frontale che laterale. Ciò porta all'atrofia muscolare e a un significativo deterioramento della nutrizione dei tessuti articolari.
- Sintomi di terzo stadio. Di solito, quando un paziente viene dal medico con il terzo stadio della malattia, non è praticamente in grado di muovere la mano. La mano non si alza, non viene tirata indietro di lato, l'articolazione si gonfia e aumenta di dimensioni. L'atrofia muscolare e la sindrome del dolore sono così forti che quando provi ad alzare la mano, le dita tremano. Nella maggior parte dei casi si nota la presenza di contratture nell'articolazione della spalla, la sindrome della "spalla congelata".
![Dolore da artrosi della spalla](/images/articolo/1417/Dolore%20da%20artrosi%20della%20spalla.jpg)
Modi per trattare l'artrosi della spalla
In effetti, è impossibile curare l'artrosi, e ancor di più, è impossibile farlo a casa. Questa malattia è così dipendente da molti fattori interni ed esterni che non è quasi mai la causa principale.
Tuttavia, la buona notizia per i pazienti nel primo e nel secondo stadio della malattia è che lo sviluppo dell'artrosi può essere interrotto. Ecco perché i medici insistono sulla diagnosi precoce della malattia e sull'inizio del trattamento per l'artrosi della spalla, quando il tessuto articolare è solo parzialmente distrutto, non ci sono osteofiti e puoi provare a ripristinare la normale nutrizione dell'articolazione.
Terapia conservativa
Il trattamento dell'artrosi ha sempre due obiettivi: eliminare il dolore e, se possibile, ripristinare l'apporto dell'articolazione con le sostanze necessarie al normale funzionamento.
![Insalata di verdure per l'artrite alla spalla](/images/articolo/1417/Insalata%20di%20verdure%20per%20l'artrite%20alla%20spalla.jpg)
- L'assorbimento dei nutrienti nei tessuti dipende da ciò che il paziente mangia. La dieta per l'artrosi dovrebbe escludere sale e alcol. Sono anche indesiderabili i prodotti a base di carne e le verdure che contengono basi di purine che aumentano il livello di acido urico nel corpo. Si consigliano piatti a base di latte e verdure al vapore.
- La combinazione di preparati medicinali contenenti glucosamina e condroitina, nonché collagene, che nutrono il tessuto articolare. E l'uso quotidiano di gelatina normale sotto forma di gelatina aiuta ad arricchire la dieta con collagene animale.
- L'applicazione locale di vari unguenti e balsami riscaldanti, antinfiammatori e contenenti condroitina attiva la circolazione sanguigna nei tessuti che circondano l'articolazione.
- Se la sindrome del dolore è lieve, l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei è sconsigliato. Quando i movimenti delle mani sono accompagnati da un forte dolore, i FANS possono intorpidire e ridurre l'infiammazione. Questi farmaci possono aiutare ad alleviare il dolore.
- Se la spalla si gonfia e inizia un processo infiammatorio, un impacco dall'unguento fissato di notte o lo sfregamento con i gel avranno un effetto eccellente.
- La ginnastica correttiva è una parte indispensabile di un trattamento di successo dell'artrosi della spalla. Tuttavia, non è consigliabile sovraccaricare l'articolazione, poiché uno sforzo distribuito in modo improprio può portare a una rapida distruzione della cartilagine ialina.
Esercizi terapeutici per l'artrosi della spalla e le regole per la loro attuazione
Esercizi speciali aiutano a sviluppare l'articolazione e a darle mobilità. La ginnastica può essere eseguita in modo indipendente a casa. Le regole principali per lo svolgimento di esercizi dovrebbero essere:
- regolarità, cioè è necessario fare esercizi ogni giorno per almeno 15 minuti;
- Esegui gli esercizi senza intoppi e senza troppi sforzi. Ciò è necessario per non danneggiare ulteriormente le strutture articolari;
- ottenere piacere morale durante l'attività fisica, che contribuisce alla normalizzazione dello stato emotivo del paziente.
Si raccomandano esercizi di terapia del movimento, durante i quali i movimenti delle mani non causano dolore. Vengono eseguiti lentamente, costringendo i legamenti e i muscoli a riscaldarsi e allungarsi gradualmente.
![Esercizi per l'artrosi dell'articolazione della spalla](/images/articolo/1417/Esercizi%20per%20l'artrosi%20dell'articolazione%20della%20spalla.jpg)
- Offriamo gli esercizi più semplici e utili per l'artrosi dell'articolazione della spalla:
- Siediti su una sedia e metti le mani sulle ginocchia. Fai movimenti circolari con le spalle: 5 volte in avanti, poi 5 volte indietro.
- Alza le braccia dritte, tira indietro le spalle e le scapole il più in alto possibile. Tieni premuto per alcuni secondi, quindi abbassa. Ripetere 5-7 volte.
- Braccia dritte con i palmi aperti. Piega i polsi ai polsi, le dita dovrebbero guardare in alto. Fai movimenti circolari con le spalle: 5 volte in avanti, poi 5 volte indietro.
- Alza le braccia piegate sopra la testa mentre le dita di una mano dovrebbero poggiare sui gomiti dell'altra mano. Muovi delicatamente le braccia all'indietro finché non senti un allungamento nell'articolazione della spalla. Fai l'esercizio 5-7 volte.
- Metti i palmi delle mani dietro la testa con il dorso delle mani rivolto verso il basso. Muovi le braccia in modo che i palmi delle mani cadano lungo la schiena nell'area tra le scapole. Ripeti l'esercizio 5-7 volte.
- Metti la mano sinistra sul gomito destro, porta la mano destra sopra la spalla sinistra il più lontano possibile finché non senti un allungamento nell'articolazione della spalla. Fai l'esercizio 5-7 volte. Cambia mano e ripeti l'esercizio con l'altra mano.
Nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla sono riconosciute efficaci la terapia manuale, la fisioterapia e le cure termali. Anche l'uso dei metodi della medicina tradizionale è considerato giustificato.
Rimedi popolari e aiuto a casa
Il principale rimedio popolare per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla è la fitoterapia, che consente l'uso di erbe secche e decotti a base di erbe per impacchi, la preparazione di unguenti e lo sfregamento a casa per normalizzare il metabolismo e ripristinare la nutrizione articolare per alleviare il dolore .
- Unguento. Prendi 10 grammi di foglie di luppolo secco, trifoglio dolce, erba di San Giovanni. Tritare finemente le erbe aromatiche e tritarle insieme, aggiungere la vaselina e amalgamare bene tutti gli ingredienti. Applicare l'unguento finito sulla zona delle spalle. Questo aiuta a ridurre il dolore e l'infiammazione nell'articolazione.
- Strofinare. Versa cinque parti di vodka o alcol con una parte dei fiori di rosmarino di palude schiacciati. Quindi è necessario mantenere il farmaco in un luogo caldo e buio per 24 ore. La tintura viene applicata esternamente per strofinare le articolazioni interessate.
- Decotto. Stimmi di mais (2 cucchiai) versare due bicchieri d'acqua, far bollire per 10 minuti, filtrare e bere un cucchiaio quattro volte al giorno.
- Comprimere. Per un impacco è necessario preparare 30 grammi di farina d'avena secca in due bicchieri d'acqua. Applicare la massa preparata sulla spalla dolorante per 30 minuti.
![Impacco per l'artrosi dell'articolazione della spalla](/images/articolo/1417/Impacco%20per%20l'artrosi%20dell'articolazione%20della%20spalla.jpg)
Trattamento alternativo per l'artrosi della spalla
- Le tecniche manuali - massaggio, sessioni di terapia manuale, osteopatia - consentono di rilasciare blocchi muscolari, tensioni e spasmi e di liberare i vasi sanguigni e i nervi che portano all'articolazione.
- La fisioterapia, in particolare la terapia con onde d'urto, la balneoterapia, la terapia con torba e altri metodi non sono raccomandati durante un'esacerbazione, cioè quando c'è un processo infiammatorio attivo nell'articolazione.
- La remissione è un'ottima ragione per un ciclo di trattamento, dopo di che si verifica un miglioramento permanente.
Trattamento chirurgico dell'artrosi della spalla
![Protesi di spalla nell'osteoartrosi](/images/articolo/1417/Protesi%20di%20spalla%20nell'osteoartrosi.jpg)
Con una pronunciata sindrome del dolore che impedisce al paziente di condurre una vita normale, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.
Molto spesso vengono eseguite protesi, ovvero l'articolazione distrutta viene sostituita con un'endoprotesi. Se possibile, viene quindi eseguita un'artroplastica parziale, in cui viene modificata solo una parte dell'articolazione della spalla.
In rari casi si ricorre alla chirurgia, poiché qualsiasi intervento chirurgico, soprattutto relativo all'installazione di una protesi intra-articolare, può portare a complicazioni e a un lungo periodo di recupero.
L'artrosi dell'articolazione della spalla è una malattia insidiosa e pericolosa, in cui l'attività motoria di una persona viene interrotta e si nota una sindrome del dolore abbastanza grave.
È importante trattare questa malattia in modo tempestivo ai primi sintomi lievi per prevenire un'ulteriore distruzione dell'articolazione.
Il paziente deve tenere a mente che il successo del trattamento dell'artrosi dipende più dai suoi sforzi e attività che dai farmaci.